Ärztestreik in Paraguay: Was noch läuft und was nicht

Seit Montag, dem 24. August 2026, streiken die Ärzte im öffentlichen Gesundheitswesen Paraguays. Der Sindicato Nacional de Médicos (Sinamed) hat den Ausstand zunächst auf fünf Tage bis zum 28. August angesetzt, nachdem seit Juni vier Schlichtungsrunden ergebnislos geblieben sind. Notaufnahmen, Intensivstationen und Dialyse laufen weiter, die planbare Versorgung steht still. Für Auswanderer ist der Streik weniger ein akutes Versorgungsproblem als ein Blick auf den Zustand des Systems, das sie im Ernstfall nicht nutzen sollten.

Was der Streik konkret aussetzt und was weiterläuft

Das Gesundheitsministerium und die Gewerkschaft haben sich auf einen Katalog kritischer Dienste verständigt, die während des Ausstands besetzt bleiben.

Weiter in Betrieb:

• ▹Intensivstationen für Erwachsene, Kinder und Neugeborene
• ▹Notaufnahmen und der Rettungsdienst SEME
• ▹Notfalloperationen sowie planbare Eingriffe, die nicht aufschiebbar sind
• ▹Geburtshilfe einschließlich der Kreißsäle
• ▹pädiatrische Notfallversorgung
• ▹Dialyse
• ▹Onkologie mit Chemotherapie-Infusionen
• ▹Diagnostik und Blutbank

Ausgesetzt:

• ▹die ambulante Regelversorgung
• ▹alle geplanten Sprechstunden ohne Notfallcharakter
• ▹Verwaltungsabläufe

Betroffen sind unter anderem das Hospital Nacional de Itauguá, das Hospital del Trauma, Acosta Ñu, die Mutter-Kind-Klinik San Pablo und die psychiatrische Klinik, dazu rund 1.000 Unidades de Salud Familiar im ganzen Land.

Das IPS arbeitet normal

Wichtig für alle, die über die paraguayische Sozialversicherung versichert sind: Das Instituto de Previsión Social (IPS) ist vom Streik nicht betroffen. IPS-Präsidentin Mirtha Arias erklärte, die Dienste seien in diesen Tagen garantiert. Die Ärzte des IPS unterstützen die Forderungen ihrer Kollegen, schließen sich dem Ausstand aber nicht an.

Das betrifft in erster Linie Angestellte paraguayischer Arbeitgeber, denn das IPS ist ein Arbeitnehmersystem mit Beiträgen von 16,5 Prozent Arbeitgeber- und 9 Prozent Arbeitnehmeranteil.

Worum es geht: Gehälter auf dem Stand von 2012

Die Forderungen der Gewerkschaft sind seit Monaten unverändert und betreffen vier Punkte: die Verbeamtung befristet Beschäftigter, eine Gehaltsanpassung, die Bezahlung von Feiertagsarbeit und bessere Arbeitsbedingungen samt Material für die Notaufnahmen.

Der Kern ist das Gehalt. Nach Angaben von Rossana González, Generalsekretärin des Sinamed, gab es die letzte Anpassung im Jahr 2012. Gefordert wird ein Mindestgehalt für Ärzte in Höhe von 2,8 Mindestlöhnen. Beim aktuellen Mindestlohn von 3.044.000 Guaraní, gültig seit dem 1. Juli 2026, entspräche das rund 8,52 Millionen Guaraní. González nennt für ein seit 2012 fortgeschriebenes Gehalt die Zahl 8.999.000 Guaraní. Beide Werte beschreiben dieselbe Forderung auf zwei Rechenwegen; die Differenz erklärt sich aus der Bezugsgröße.

Der zweite große Punkt ist die Beschäftigungsform. Von rund 11.000 Ärzten im öffentlichen System arbeiten nach Gewerkschaftsangaben etwa 9.000 in prekären Verträgen, teils seit zehn Jahren. Sie sollen in feste Stellen umgewandelt werden.

Getragen wird der Ausstand von rund 5.000 gewerkschaftlich organisierten Ärzten, dem Círculo Paraguayo de Médicos und über 50 wissenschaftlichen Fachgesellschaften.

Wie es weitergeht

Am Montag zogen die Streikenden vom früheren Priesterseminar in Asunción zum Gesundheitsministerium und weiter zum Wirtschafts- und Finanzministerium (MEF). Dessen Abwesenheit bei der letzten Schlichtungsrunde im Arbeitsministerium war einer der Gründe, warum keine Einigung zustande kam.

Ein unbefristeter Streik ist angekündigt, aber nicht beschlossen. Sinamed hat erklärt, bei ausbleibender Antwort werde eine Vollversammlung vor dem MEF über die Ausweitung entscheiden. Die kritischen Dienste blieben auch dann besetzt. Ob es dazu kommt, ist zum Redaktionsschluss offen.

Was das für Auswanderer bedeutet

Die ehrliche Einordnung zuerst: Für die meisten deutschsprachigen Auswanderer ändert der Streik im Alltag wenig. Wer privat versichert ist und die privaten Kliniken in Asunción nutzt, ist nicht betroffen. Das ist der Normalfall, und es ist auch der Grund, warum eine private Absicherung hier keine Komfortentscheidung ist.

Drei Punkte sind trotzdem relevant.

Erstens, wer jetzt im Land ist. Notfälle werden versorgt, planbare Termine im öffentlichen System nicht. Wer einen Kontrolltermin oder eine nicht dringende Untersuchung in einem staatlichen Haus hat, sollte vor der Anfahrt anrufen.

Zweitens, wer ohne Versicherung plant. Der Streik legt offen, was der Guide zum Gesundheitssystem in Paraguay beschreibt: Das öffentliche System ist unterfinanziert und personell dünn besetzt. Wer als Neuankömmling darauf setzt, weil es formal kostenlos ist, verlässt sich auf eine Struktur, die gerade selbst um ihre Belastbarkeit ringt. Die Optionen für eine private oder internationale Absicherung stehen im Leitfaden zur Krankenversicherung für Auswanderer.

Drittens, wer über das IPS versichert ist. Hier läuft alles normal. Das gilt für Angestellte paraguayischer Firmen, nicht für Selbstständige mit ausländischen Kunden, die ohnehin nicht im IPS sind.

Bemerkenswert ist der Kontext: Paraguay hat 2024 mit Baa3 den Investment-Grade-Status erreicht, und das Wirtschaftswachstum wird für 2026 auf 4,3 Prozent geschätzt. Ein Gesundheitssystem, dessen Ärztegehälter seit 2012 nicht angepasst wurden, passt nicht ohne Weiteres in dieses Bild. Genau das ist die Spannung, die dieser Streik sichtbar macht.

Häufige Fragen zum Ärztestreik in Paraguay

Bin ich als Privatpatient vom Streik betroffen?

Nein. Der Ausstand betrifft das öffentliche Gesundheitswesen unter dem Gesundheitsministerium. Private Kliniken und Praxen arbeiten normal, ebenso das IPS.

Werden Notfälle weiter behandelt?

Ja. Notaufnahmen, Intensivstationen für Erwachsene, Kinder und Neugeborene, der Rettungsdienst SEME, Geburtshilfe, Dialyse und die Onkologie mit Chemotherapie bleiben besetzt. Ausgesetzt ist die planbare Versorgung.

Wie lange dauert der Streik?

Angesetzt ist er vom 24. bis zum 28. August 2026. Eine Ausweitung auf unbefristet hat die Gewerkschaft angekündigt, aber nicht beschlossen; darüber soll eine Vollversammlung entscheiden.

Sollte ich meinen Umzug deshalb verschieben?

Dafür gibt es keinen Anlass. Behördengänge, Residenzverfahren und Cédula sind vom Streik nicht berührt. Was Sie mitnehmen sollten, ist die Erkenntnis, dass die private Krankenversicherung von Anfang an stehen muss und nicht erst nach der Ankunft geregelt wird.

Hinweis: Die Lage kann sich kurzfristig ändern. Aktuelle Angaben zu Streikumfang und Notdiensten veröffentlichen das paraguayische Gesundheitsministerium und die Tagespresse. Dieser Artikel gibt den Stand vom 25. August 2026 wieder und ersetzt keine individuelle Beratung zur Krankenversicherung.

Quellen: ABC Color vom 23.08.2026 (Dienste während des Streiks) und vom 24.08.2026 (Marsch, mögliche Ausweitung, Gehaltszahlen), Última Hora zum Scheitern der vierten Schlichtungsrunde, Prensa Mercosur vom 23. und 24.08.2026 zur Haltung von IPS-Ärzten und Fachgesellschaften.